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 Accumulation de doses en radiologie dentaire et conséquences possibles

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AuteurMessage
sophieEL
Phénomène de foire
Phénomène de foire



MessageSujet: Accumulation de doses en radiologie dentaire et conséquences possibles   Ven 4 Déc 2015 - 15:14

Bonjour,
Je souffre d'une dent depuis l'année dernière et je multiplie les rdv chez les dentistes. J'ai en l'espace d'un an, subit 12 radio retro alvéolaire, 2 cone beam et 1 panoramique.
Je dois encore en subir prochainement. J'ai peur de mettre ainsi ma vie en danger et de développer un cancer radio induit.
Les doses de tous ces examens sont elles très importantes? J'ai 30 ans aujourd'hui et porté 2 appareils dentaires donc j'ai déjà dans mon passif beaucoup de radios dentaires.
Je suis très inquiète. Je sais en plus que les cone beam sont des scanners et sont donc très irradiants.
Dois je refuser toute radio dentaire à l'avenir? Y a t-il un délai de prudence à respecter entre les radios?

Merci beaucoup.

Cordialement,
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Diabolo
Contorsionniste
Contorsionniste



MessageSujet: Re: Accumulation de doses en radiologie dentaire et conséquences possibles   Ven 4 Déc 2015 - 16:01

sophieEL a écrit:
Bonjour,
Je souffre d'une dent depuis l'année dernière et je multiplie les rdv chez les dentistes. J'ai en l'espace d'un an, subit 12 radio retro alvéolaire, 2 cone beam et 1 panoramique.
Je dois encore en subir prochainement. J'ai peur de mettre ainsi ma vie en danger et de développer un cancer radio induit.
Les doses de tous ces examens sont elles très importantes? J'ai 30 ans aujourd'hui et porté 2 appareils dentaires donc j'ai déjà dans mon passif beaucoup de radios dentaires.
Je suis très inquiète. Je sais en plus que les cone beam sont des scanners et sont donc très irradiants.
Dois je refuser toute radio dentaire à l'avenir? Y a t-il un délai de prudence à respecter entre les radios?

Merci beaucoup.

Cordialement,
AUCUN risque
beaucoup de dentistes travaillent encore très près des patients pour les aider lors de la prise de clichés, et ce, toute une vie
je vous laisse imaginer le ratio entre votre risque et le leur
le leur est quasi nul , le votre proche du zéro infini

il est bon de savoir également qu'un cone beam est très nettement moins irradiant qu'un scanner study

je vous encourage à accepter toutes les radios qui vous sont prescrites dans l'intérêt de votre santé,
le praticien évaluant toujours le rapport bénéfice risque de ce type d'acte geek


à savoir que pour "des dents qui se déchaussent" les praticiens spécialisés en "paro" commencent souvent par un bilan rétro alvéolaire de 10-12 clichés dans la séance pasdquoi

aucun délai entre les radios à respecter ( si ce n'est qu'elle servent souvent à visualiser une "guérison" qui ne se fait pas de la veille )

vous pouvez oublier tout çà

si vous n'y arrivez pas, alors évitez l'avion affraid ,
les bouches du rhone What a Face ,
la bretagne , la montagne santa ,
le soleil en général, l'auvergne ,
la bretagne cheers ,

etc...
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sophieEL
Phénomène de foire
Phénomène de foire



MessageSujet: Re: Accumulation de doses en radiologie dentaire et conséquences possibles   Ven 4 Déc 2015 - 16:25

Merci pour ces informations et pour votre humour. Very Happy
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gepetta
Trapéziste
Trapéziste



MessageSujet: Re: Accumulation de doses en radiologie dentaire et conséquences possibles   Sam 5 Déc 2015 - 11:33

Bonjour,

Je suis d'accord avec Diabolo.
Tous clichés justifiés sont bénéfiques puisqu'ils permettent le traitement et les clichés dentaires sont peu dosant.
Le seul conseil que je peux apporter c'est d'être suivi chez le même praticien ou de rapporter les précédents examens en cas de changement de praticien afin de permettre à celui ci de prendre connaissance des examens déjà effectués. Ceci est valable pour tout suivi médical.

Juste une question Diabolo pourquoi tant de haine contre la Bretagne ? Elle est citée deux fois dans les régions à éviter !
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Diabolo
Contorsionniste
Contorsionniste



MessageSujet: Re: Accumulation de doses en radiologie dentaire et conséquences possibles   Sam 5 Déc 2015 - 11:46

aucune bien au contraire puisque je suis né à Paimpol
( ce serait donc plutôt que j'y pense trop )

à ce sujet j'invite tout le monde ici
( non ! pas chez moi )
à en apprendre davantage sur la "plage de la Sorbonne"

ICI
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domH
Trapéziste
Trapéziste



MessageSujet: Re: Accumulation de doses en radiologie dentaire et conséquences possibles   Sam 5 Déc 2015 - 20:28

Diabolo a écrit:

AUCUN risque
...

je vous encourage à accepter toutes les radios qui vous sont prescrites dans l'intérêt de votre santé,
le praticien évaluant toujours le rapport bénéfice risque de ce type d'acte geek

Autant je suis d'accord avec l'absence de risque théorique, autant la 2ème partie me paraît plus discutable. Il existe toujours des risques, ne serait ce que celui d'un examen inutile.
Le professionnel de santé se doit d'expliquer les enjeux, de justifier l'examen comme le dit Gepetta, puis de laisser le patient faire son choix.... pas de le lui dicter.
En d'autres termes, il faut avoir la faiblesse de se rappeler qu'il a un cerveau. 
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Diabolo
Contorsionniste
Contorsionniste



MessageSujet: Re: Accumulation de doses en radiologie dentaire et conséquences possibles   Sam 5 Déc 2015 - 22:40

Donc quand je dis "Le praticien évaluant toujours le rapport bénéfice risque de ce type d'acte"

ca ne suffit pas ?

il faudrait encore expliquer à chaque cliché un "enjeu" ?
et demander au patient s'il est d'accord pour faire son examen ?

on doit pas aussi lui apprendre le métier de dentiste ?

je rappelle que nous ne sommes pas des radiologues  

mais des gens qui "soignent"

de plus tu fais des généralités alors que nous ignorons tous ici le probleme de santé qui est en jeu

puis je modestement rappeler que le secteur dentaire rassemble
environ 45% du nombre des examens radiologiques
et 0,2 % de la dose annuelle reçue par les patients

par contre en nombre d'équipements et d'installations à contrôler, là d'accord
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Domino
Contorsionniste
Contorsionniste



MessageSujet: Re: Accumulation de doses en radiologie dentaire et conséquences possibles   Dim 6 Déc 2015 - 5:24

Bonsoir ou plutôt bonjour à tous les deux,

je comprend la phrase qui fâche DomH: sur le forum, on fini par connaître ou deviner les métier de chacun mais ce n'est pas forcément évident vu de l'extérieur.

Effectivement, un dentiste est celui qui pose l'indication de radio, qui la fait et qui soigne. A son patient il explique l'ensemble de la procédure: pourquoi la radio et ce qu'on fait après.

Par contre, pour le radiologue, c'est plus compliqué: il reçoit une demande de radio et est responsable de l'examen et la plupart (pas tous je reconnaît) réinterroge le malade et peuvent proposer l'indication d'un autre type d'examen ,optimiser leur examen ou le refuser. Ils font partie intégrante d'une chaîne de soins: d'où l'importance d'avoir non une demande de radio avec mention de la justification de celle-ci, le diagnostic évoqué.
C'est un partenariat
Et effectivement Diabolo les doses en jeu (scanner en particulier) ne sont pas du même ordre de grandeur.

La où je rejoins Gepetta, c'est l'importance et la responsabilité du patient d'apporter ses anciennes radios

_________________
l' ouverture d'esprit n'est pas une fracture du crâne
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domH
Trapéziste
Trapéziste



MessageSujet: Re: Accumulation de doses en radiologie dentaire et conséquences possibles   Dim 6 Déc 2015 - 7:47

Diabolo a écrit:
Donc quand je dis "Le praticien évaluant toujours le rapport bénéfice risque de ce type d'acte"

ca ne suffit pas ?

il faudrait encore expliquer à chaque cliché un "enjeu" ?
et demander au patient s'il est d'accord pour faire son examen ?

...

Ben oui !

Article R4127-236 du code de déontologie (des chirurgiens dentistes) :
Le consentement de la personne examinée ou soignée est recherché dans tous les cas, dans les conditions définies aux articles L. 1111-2 et suivants.
Lorsque le patient, en état d'exprimer sa volonté, refuse les investigations ou le traitement proposés, le chirurgien-dentiste doit respecter ce refus après l'avoir informé de ses conséquences.
Lorsqu'il est impossible de recueillir en temps utile le consentement du représentant légal d'un mineur ou d'un majeur légalement protégé, le chirurgien-dentiste doit néanmoins, en cas d'urgence, donner les soins qu'il estime nécessaires.
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Diabolo
Contorsionniste
Contorsionniste



MessageSujet: Re: Accumulation de doses en radiologie dentaire et conséquences possibles   Dim 6 Déc 2015 - 8:08

le consentement éclairé du patient s'entend sur le traitement qui lui ai indiqué, conseillé, expliqué

quand un cliché est évalué comme utile par le praticien,
le recueil de consentement se résume à "bon on va faire un cliché"
le patient peut s'y opposer
sachant que certains clichés sont de nature obligatoire
( soins endodontiques = 2 ou 3 clichés sinon INDU )


mais on va pas lui faire un entretien préalable pour travailler

je regrette cet essai d'assimiler une RA à un scanner pelvien en ce qui concerne les "formalités"
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domH
Trapéziste
Trapéziste



MessageSujet: Re: Accumulation de doses en radiologie dentaire et conséquences possibles   Dim 6 Déc 2015 - 8:18

Toujours pas d'accord. 
Il y a bien écrit "investigations" et il semble bien que l'acte radiologique en fasse partie.
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Accumulation de doses en radiologie dentaire et conséquences possibles
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